Trombosis venosa
| Trombosis venosa | ||
|---|---|---|
| Especialidad | cardiología | |
La trombosis venosa (también, tromboembolismo venoso) es la formación de una masa hemática dentro de una vena. Puede clasificarse en trombosis venosa superficial (tromboflebitis superficial) y trombosis venosa profunda.
La patogenia de un trombo venoso se da por la tríada de Virchow, que incluye alteraciones en la pared de los vasos, lentitud de la corriente sanguínea y alteraciones hematológicas que afecten la coagulación.[1]
Las personas en mayor riesgo son pacientes mayores, personas postradas por periodos largos y mujeres embarazadas.
Dentro de las principales complicaciones de una trombosis venosa está el tromboembolismo pulmonar. Además está el riesgo de evolución hacia un síndrome postflebítico.
Causas
[editar]Las trombosis venosas son causadas principalmente por una combinación de estasis venosa e hipercoagulabilidad —pero en manera menor son debidas a un extenso daño endotelial y activación endotelial—.[2] Los tres factores de estasis, hipercoagulabilidad y alteraciones en la pared de la vena representan la Tríada de Virchow y los cambios de la pared del vaso son los menos entendidos.[3] Algunos factores de riesgo aumentan la probabilidad de que un individuo desarrolle una trombosis.
Factores de riesgo
[editar]Adquiridos
[editar]- Edad avanzada[3]
- Cirugía mayor y cirugía ortopédica[4]
- Varios tipos de cáncer, especialmente el cáncer de páncreas, pero no los de la cavidad oral y de la faringe[5]
- La inmovilización, como la que puede ocurrir por grandes enyesaduras en ortopedia;[4] la posición sentada y la inmovilidad durante los viajes, particularmente por vía aérea[2]
- El embarazo y el periodo del postpartum[2][6]
- Síndrome antifosfolípidos[4] (como el anticoagulante producido en el lupus)[2][3]
- Traumatismos[2] y heridas menores de las piernas[7]
- Previo VTE[8]
- Píldora anticonceptiva[4]
- Terapia de substitucion hormonal,[4] especialmente por vía oral
- Catéteres venosos centrales[4]
- Enfermedades inflamatorias[9] y algunas enfermedades autoinmunes[10]
- Síndrome nefrótico[11]
- Obesidad[4]
- Infecciones[11]
- Virus VIH - sida[11]
- Neoplasias mieloproliferativas incluyendo la trombocitosis esencial y la
- Policitemia vera[4]
- Quimioterapia[3][12]
- Insuficiencia cardíaca[13]
Referencias
[editar]- ↑ Vargas, Braulio, Muñoz R, Juan Simón, Francisco Tortoledo R. et al. Indicaciones actuales del implante de filtros recuperables en la vena cava inferior. Gac. Méd. Caracas. [en línea]. ene 2007, vol. 115, núm.1 [citado 6 de agosto de 2010], pp. 48-54. ISSN 0367-4762.
- ↑ a b c d e Martinelli I; Bucciarelli P; Mannucci PM (2010). «Thrombotic risk factors: basic pathophysiology». Crit Care Med 38 (suppl 2): S3-9. PMID 20083911. doi:10.1097/CCM.0b013e3181c9cbd9.
- ↑ a b c d Bovill EG; van der Vliet A (2011). «Venous valvular stasis-associated hypoxia and thrombosis: what is the link?». Annu Rev Physiol 73: 527-45. PMID 21034220. doi:10.1146/annurev-physiol-012110-142305.
- ↑ a b c d e f g h Rosendaal FR; Reitsma PH (2009). «Genetics of venous thrombosis». J. Thromb. Haemost. 7 (suppl 1): 301-4. PMID 19630821. doi:10.1111/j.1538-7836.2009.03394.x.
- ↑ Stein PD; Beemath A; Meyers FA; etal (2006). «Incidence of venous thromboembolism in patients hospitalized with cancer». Am J Med 119 (1): 60-8. PMID 16431186. doi:10.1016/j.amjmed.2005.06.058.
- ↑ Jackson E; Curtis KM; Gaffield ME (2011). «Risk of venous thromboembolism during the postpartum period: a systematic review». Obstet Gynecol 117 (3): 691-703. PMID 21343773. doi:10.1097/AOG.0b013e31820ce2db.
- ↑ Varga EA; Kujovich JL (2012). «Management of inherited thrombophilia: guide for genetics professionals». Clin Genet 81 (1): 7-17. PMID 21707594. doi:10.1111/j.1399-0004.2011.01746.x.
- ↑ Turpie AGG (marzo de 2008). «Deep Venous Thrombosis». The Merck's Manuals Online Medical Library. Merck. Archivado desde el original el 13 de marzo de 2020. Consultado el 9 de junio de 2017.
- ↑ Reitsma PH; Versteeg HH; Middeldorp S (2012). «Mechanistic view of risk factors for venous thromboembolism». Arterioscler Thromb Vasc Biol 32 (3): 563-8. PMID 22345594. doi:10.1161/ATVBAHA.111.242818.
- ↑ Zöller B; Li X; Sundquist J; etal (2012). «Risk of pulmonary embolism in patients with autoimmune disorders: a nationwide follow-up study from Sweden». Lancet 379 (9812): 24 4-9. PMID 22119579. doi:10.1016/S0140-6736(11)61306-8.
- ↑ a b c Lijfering WM; Rosendaal FR; Cannegieter SC (2010). «Risk factors for venous thrombosis – current understanding from an epidemiological point of view». Br J Haematol 149 (6): 824-33. PMID 20456358. doi:10.1111/j.1365-2141.2010.08206.x.
- ↑ Mandalà, M; Falanga, A; Roila, F; ESMO Guidelines Working, Group. (septiembre de 2011). «Management of venous thromboembolism (VTE) in cancer patients: ESMO Clinical Practice Guidelines.». Annals of Oncology. 22 Suppl 6: vi85-92. PMID 21908511. doi:10.1093/annonc/mdr392.
- ↑ Tang, Liang; Wu, Ying-Ying; Lip, Gregory Y H; Yin, Ping; Hu, Yu (diciembre de 2015). «Heart failure and risk of venous thromboembolism: a systematic review and meta-analysis». The Lancet Haematology. doi:10.1016/S2352-3026(15)00228-8.
Datos: Q2751330
Multimedia: Venous thrombosis / Q2751330