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Artículos principales: Brote de gripe A (H1N1) de 2009 y Brote de gripe A (H1N1) de 2009 por país.
Brote de gripe A (H1N1) en Argentina de 2009
actualizado al 24 de julio

     +1 casos      +10 casos      +100 casos
Enfermedad Gripe porcina
Cepa de virus Gripe A (H1N1)
Confirmación de primer caso 7 de mayo de 2009
Total de casos analizados 2.114 (972 negativos)
Casos en estudio 886
Confirmados 256
Muertes 0

Fuente: Ministerio de Salud de la Nación Argentina

Parte diario Nº42, 9 de junio de 2009
Gráfico de progresión
Evolución del registro de nuevos casos por semana. Puede observarse un marcado ascenso iniciado a fines de mayo, relacionado al inicio de la fase de contagio comunitario.
Reporte por provincias
Información al 9 de junio de 2009
Provincia Casos
Ciudad de Buenos Aires 220[1]​
Provincia de Buenos Aires 31
Chubut    2[2]​[3]​
Neuquén 1[4]​
Santa Fe 1[5]​
No específicado 1
Total (al 09/06) 256
Ministerio de Salud de la Provincia de Buenos Aires
y Ministerio de Salud de la Nación.

El virus de la influenza A (H1N1) (también llamado inicialmente virus de la gripe porcina o como de la nueva gripe) arribó a la Argentina a mediados de abril del 2009, por medio del contacto aerocomercial con las áreas endémicas. Las autoridades sanitarias locales reconocieron que por la inminente llegada del invierno austral la situación podría ser "mucho más grave" que la de México,[6]​ y la Organización Mundial de la Salud alertó a los países del hemisferio sur por el mismo motivo,[7]​ que podría provocar un repunte de la epidemia a nivel global.[8]​ Se espera que hacia fines de junio se produzca el pico de contagios de la enfermedad.[9]​ La primer víctima argentina de la epidemia se trató de un hombre de unos 36 años residente en México, quien falleció a causa del virus el 17 de abril.[10]​

Surgimiento del virus y expansión de los contagios

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La gripe A H1N1 humana es una enfermedad causada por la infección de un nuevo tipo de cepa viral de, principalmente, origen porcino.

La gripe porcina es una enfermedad respiratoria de los cerdos causada por el virus influenza, el cual provoca brotes comunes entre estos animales en algunos países, pudiéndose transmitirse del cerdo al humano. Los contagios iniciales anteriores al brote comenzaron de esta manera, pero más tarde el virus mutó y se convirtió en una gripe que se contagia de humano a humano, combinando, además, características de los virus de la gripe porcina, la aviar y la humana.

Se estima que la mutación que dio origen a esta nueva enfermedad se habría producido en México a fines de marzo o principios de abril del año 2009,[11]​ donde al poco tiempo desarrolló un brote epidémico,[12]​ que rápidamente traspasó fronteras. A menos de un mes de la mutación virósica, la enfermedad se expandió a más de diez países de cuatro continentes, convirtiéndose en el brote epidémico más grave en 40 años,[13]​ por lo que finalmente, la OMS la catalogaría como pandemia.

La facilidad de transmisión del virus es una de sus características, siendo aún mayor que el de la gripe estacional[14]​ con tasas de morbilidad cercanas al 100 por ciento,[15]​ debido a que el sistema inmunológico de las personas aún no afectadas desconoce al nuevo virus, no disponiendo de defensas.[16]​ Al igual que otras enfermedades respiratorias comunes, los lugares de reunión cerrados constituyen los mejores escenarios para los contagios, y, justamente, el transporte aéreo fue el mayor causante de la extensión geográfica sobre la que se desarrolló la enfermedad. La tasa de morbimortalidad de la enfermedad fue inicialmente alta, aunque luego la misma disminuyó hasta ser menor que la de la gripe común.

En mayo del 2009, se logra aislar al virus, paso inicial para el desarrollo de la vacuna, la cual se estima que logre ser finalmente desarrollada durante la primavera austral.[17]​

Medidas de prevención

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El sistema de salud argentino fue puesto en alerta el 27 de abril, aún no habiéndose registrado ningún caso en el país.[18]​ Sin embargo, tras la acumulación de situaciones sospechosas en Mendoza, Río Negro, Córdoba y en el aeropuerto de Ezeiza, las autoridades de salud nacional y provinciales junto a autoridades de la OMS lanzaron una batería de medidas de prevención ante la enfermedad, muchas de ellas polémicas.[19]​ Entre ellas, el armado de un Comité de Crisis, el reforzamiento de los controles en las fronteras, la reserva de las seiscientas diez mil dosis de oseltamivir y zanamivir existentes en el territorio nacional,[20]​ el otorgamiento de un aumento de 18 millones de dólares al presupuesto del Ministerio de Salud la Nación,[21]​ y la suspensión hasta el 4 de mayo de los vuelos entre México DF y Buenos Aires.[19]​

(de izq. a der.) El Jefe de Gabinete Sergio Massa, la Presidenta de la Nación Cristina Fernández, la Ministra de Salud Graciela Ocaña y el secretario de la cartera, Carlos Soratti, durante reunión multiministerial del 28 de abril por la problemática de la gripe porcina, en la cual se decidió el mayor número de medidas que el país aplicaría para la prevención.[21]​

Esta medida se tomó en sincronía al paro de actividades decretado dentro de México,[19]​ para poder tener un mayor nivel de operación sobre los vuelos que provienen desde otros destinos[21]​ y como prevención, hasta tanto los aeropuertos internacionales sean equipados con la adecuada infraestructura sanitaria, algo de lo que entonces carecían.[22]​ Francia, Italia, Gran Bretaña, Alemania, Canadá, Irán, Ecuador y Cuba tomaron medidas similares.[23]​

Tras el incremento explosivo de casos en Chile, y ante un incidente en Godoy Cruz, Mendoza, por la llegada de una persona posiblemente afectada, se propuso el cierre temporal de frontera, medida totalmente desestimada por las autoridades locales.[24]​

Tensión diplomática

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La suspensión de vuelos hacia México DF, fue, sin lugar a dudas, el punto más criticado, y produjo una tensión diplómatica entre ambas naciones tras las duras críticas del Presidente Felipe Calderón.[25]​

La eventual posibilidad de un conflicto por esta medida fue abordada en la conferencia de prensa donde se comunicó:

PERIODISTA.- La medida que se adoptó de suspender los vuelos, ¿fue informada, consultada con la Cancillería mexicana?
MASSA.- Las autoridades del Ministerio de Relaciones Exteriores participaron de la reunión y están en contacto con el Ministerio de Relaciones Exteriores de México, pero la medida se tomó centralmente pensando en los argentinos. No se trata de una medida de castigo a los mexicanos -esto es importante que quede claro-, sino que se trata de una medida de fortalecer al máximo nuestro cordón sanitario para cuidar a los argentinos.[26]​

Sin embargo, la situación no habría sido del todo clara y consensuada con las autoridades mexicanas, quienes manifestaron por vía diplomática su inconformidad por tratarse de una medida unilateral y discriminatoria,[27]​ y comentando el Presidente Felipe Calderón:

Por ejemplo, se dio el año pasado en Argentina un virus, una presencia, un brote de dengue muy fuerte. Se habla de miles de personas muertas.

Y evidentemente que las medidas preventivas, en fin, probablemente ciertas medidas de medición y de prevención pudieron haber aportado mucho a la humanidad.

Yo lo que quiero decir es que México está haciendo bien su trabajo con el mundo, estamos actuando con mucha responsabilidad. (...) Y que no es justo y no se vale, y no sirve de nada el estarle poniendo medidas discriminatorias a los mexicanos, algo que parece en extremo.[28]​

Estos comentarios buscaron ironizar sobre la pésima actuación en la prevención y actuación que el Gobierno habría tenido[29]​ sobre la peor epidemia de dengue en la historia argentina registrada durante el verano austral del 2009.[30]​ Sin embargo, resultó un tanto paradógica, en el sentido que México también se encontraba sufriendo un importante brote de dengue, mucho más grave que el argentino.[31]​

A pesar de esta situación, la suspensión de vuelos fue reprogramada, por lo que el Gobierno Nacional debió enviar un vuelo chárter para que los más de 200 argentinos varados en México pudieran regresar al país.[32]​ Lejos de los roces diplomáticos, en el mismo vuelo se envió también material sanitario de apoyo,[22]​ entregados el día siguiente al gobierno mexicano por el embajador Jorge Yoma, junto con la coordinación del envío de técnicos y médicos del Instituto Malbrán para colaborar con sus pares mexicanos.[33]​

El vínculo aéreo directo sería restablecido el 15 de mayo, tras la disminución de los contagios en dicho país y el reforzamiento de los controles en los aeropuertos.[34]​ Si bien la medida fue afectiva para sosegar la introducción del virus,[35]​ tuvo un importante costo sobre la imagen del país en México.[36]​

Llegada del virus al país

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Desde mediados de abril el Ministerio de Salud comenzó a recibir muestras de posibles contagios, confirmándose el primer caso el 7 de mayo. Se trata de un hombre que había regresado de la Ciudad de México antes de la cancelación de vuelos, que si bien había arribado asintomático al país el 24 de abril, a los dos días manifestó los síntomas de la enfermedad, por lo que fue diagnosticado a tiempo. El tratamiento funcionó exitosamente y fue dado de alta.[37]​ Lo único que dio a conocer del caso que se trata de un hombre residente en la Patagonia, ya que sus datos datos personales no fueron divulgados en base a la misma recomendación que la Comisión mexicana de Derechos Humanos había emitido para dicho país.[38]​ Días más tarde comienzan a reportarse más confirmaciones de personas que habían viajado al exterior, donde se produjeron los contagios.

El restante caso se trataría del primer contagio local, que corresponde a una persona que tomó contacto con una joven peruana durante el desarrollo de un torneo hípico internacional en Pilar, Buenos Aires.[41]​ Los Ministerios de Salud, tanto de la Argentina como del Perú, no pudieron determinar dónde la participante peruana contrajo la influenza A (H1N1). El hecho de que el campeonato de equitación haya sido un foco de contagio encendió el alerta para las autoridades sanitarias, ya que en el mismo, realizado en el Club Hípico Argentino, participaron más de mil personas.[42]​Finalmente, sólo se produjeron en el mismo siete contagios, dos de ellos correspondientes a participantes uruguayos, que serían los primeros casos registrados en el Uruguay.[43]​

Etapa de contagio comunitario

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El 25 de mayo, el parte fue complementado con catorce nuevos casos, todos, salvo uno, corresponden a contagios locales. Trece de las muestras positivas corresponden a un colegio del barrio porteño de Belgrano, donde se contagiaron compañeros de una niña que regresó de Disney World, Orlando, Estados Unidos, mientras que el restante es un segundo contagio registrado en el torneo hípico.[44]​ Las clases fueron suspendidas en dicho colegio, y otras siete instituciones de Belgrano, Villa Devoto, Olivos, Hurlingham, San Isidro y Pilar lo hicieron de manera preventiva.[45]​ Al día siguiente se sumaron 18 casos confirmados, la mayoría perteneciendo a alumnos de los colegios en estudio.[45]​

El 28 de mayo se duplican los casos totales, al anunciarse 33 nuevos. 22 son de escuelas, los restantes contagios de participantes del torneo hípico, familiares o casos importados. Siete de las personas infectadas residen en Provincia de Buenos Aires, otro en Neuquén, otro en Chubut y los 24 restantes en Capital.[3]​

El 29 de mayo 10 nuevos casos son confirmados[46]​ al 30, otros 20,[47]​ y al 31, otros 15.[48]​ Pocos corresponderían a contagios en el exterior, ya que la mayoría se deben a contactos producidos en los colegios o a familiares de los alumnos a los que se le detectó la enfermedad.

Al 2 de junio se han detectado 144 casos confirmados de gripe A y siguen es estudio 411 posibles casos. En esta fecha ocurre el primer caso confirmado de influenza en Rosario, Provincia de Santa Fe. Más de 20 escuelas decidieron cerrar sus puertas por prevención, la mayoría en Capital Federal. Un día después, la cifra de casos confirmados aumentó a 151, y varios colegios de Capital Federal y la Provincia de Buenos Aires cerraron.[49]​

El jueves 4 de junio se detectaron 16 nuevos casos por lo que la suma total de afectados por influenza A en Argentina llega 163. A este día se han recibido 1456 muestras de las cuales 463 fueron descartadas y 830 siguen en estudio. Estas cifras aumentaron a 202 al 6 de junio. La mayoría son alumnos de los colegios que debieron suspender las clases de Capital Federal y el Gran Buenos Aires. Al día de la fecha fueron recibidas en total 1757 muestras, de las cuales se descartaron 668, 886 están en estudio y 202 fueron confirmadas.[50]​

Al 9 de junio fueron confirmados 235 casos. Ese mismo día fueron cerrados la Escuela Superior de Comercio Carlos Pellegrini, el Santa Brígida y el Instituto Privado japonés Nichia Gakuin, todos de la Ciudad de Buenos Aires. En total hay alrededor de 49 colegios en toda la Argentina donde las autoridades están haciendo estudios sobre casos confirmados o sospechosos de gripe A.[51]​

Medidas de contención

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El avance del virus por medio de contagios locales obligó a modificar las políticas sanitarias contra el virus. El Ministerio de Salud, determinó que en todas las escuelas donde haya casos sospechosos, se dejen de dictar clases por 72hs, y por dos semanas, en caso de que sean confirmados. Sin embargo, ante el avance general, se manejó la idea de adelantar las vacaciones escolares de invierno, previstas para las últimas semanas de julio y las primeras de agosto.[52]​ A nivel nacional la medida fue rechazada, ya que la concentración del brote se dio en el Área Metropolitana de Buenos Aires, donde tampoco se manejó la posibilidad: "si los alumnos están de vacaciones y dispersos es mucho más difícil encontrar los casos", comentaba el Director de Escuelas bonaerenses, Mario Oporto.[53]​

Hacia la primer semana de junio,más de 49 establecimientos educativos mantenían cerradas sus puertas o suspendidas divisiones,[54]​ mientras que el avance del virus continuaba. Comenzó, entonces, a plantearse la necesidad de una nueva estrategia epidemiológica, dudándose de la efectividad de los cierres preventivos de escuelas. Al respecto, se platearon dos puntos de vista opuestos:

“

Es en las escuelas en donde tenemos el principal foco de contagio.[55]​ Está demostrada, por trabajos científicos internacionales, la efectividad del cierre de escuelas donde se hayan registrado casos. Si no se efectúa ninguna intervención, el contagio puede llegar a afectar al 42 por ciento de la comunidad escolar; con suspensión de clases y recomendación de aislamiento voluntario, se disminuye la posibilidad al 11,6 por ciento.[56]​

”

— postura del Ministerio de Salud de la Nación y varias escuelas.

“

La etapa del cierre de las escuelas está superada,[57]​ la gripe A ya está circulando en el país.[58]​ Los contagios también pueden darse por las relaciones sociales que los chicos tienen fuera de la escuela. Además, si se decide suspender las clases tras cada caso de gripe, las escuelas permanecerán la mayor parte del año cerradas. Es una etapa superada, hay que comenzar a confiar en el aislamiento voluntario de las personas con casos sospechosos.

”

— postura del Ejecutivo Nacional, los ministerios de Educación, el Ministerio de Salud bonaerense y algunos médicos infectólogos.

Finalmente, tras varias reuniones y ante nuevas recomendaciones de la OMS,[59]​ se decidió abandonar la estrategia del cierre de escuelas, comenzando, entonces, una nueva estrategia epidiomológica, basada en la mitigación del brote.

Medidas de mitigación

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http://www.telam.com.ar/vernota.php?tipo=N&idPub=150151&id=297652&dis=1&sec=1

Transmisión comunitaria sostenida en Buenos Aires y expansión hacia el interior

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Impacto social

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Véase también

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Referencias

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  1. ↑ Nota: El Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires no informa sobre las casos registrados en su territorio. Dicha cifra surge de la diferencia del total de casos nacional con los totales provinciales.
  2. ↑ Diario "El Sur hoy" (12-5-2009). «Primer caso de Gripe Porcina en Chubut; lo confirmo Di Perna». 
  3. ↑ a b Clarín (29 de mayo de 2009). «Los infectados ya son 70 y hay 6 escuelas sin clases». 
  4. ↑ Secretaría de Salud de la Provincia del Neuquén (29 de mayo de 2009). «Confirman caso de Influenza A en Neuquén». 
  5. ↑ Agencia Federal de Noticias (02-6-2009). «Rosario: Se confirmó el primer caso de Gripe A en la provincia». 
  6. ↑ Clarín (30 de abril de 2009). «Gripe porcina: el Gobierno advierte que el invierno agravará la situación». 
  7. ↑ El Economista (5-5-2009). «OMS pide seguir atentos a gripe porcina y alerta de llegada a hemisferio sur». 
  8. ↑ La República (6-5-2009). «Gripe porcina podría repuntar en el invierno de ambos hemisferios». 
  9. ↑ La Capital (2-6-2009). «Salud provincial espera para fines de junio el pico de la gripe A». 
  10. ↑ El Economista (28 de abril de 2009). «Gripe porcina: muere un argentino en México a causa del contagio». 
  11. ↑ El Universal (27 de abril de 2009). «El virus mutó en mujer de Oaxaca». 
  12. ↑ El Universal (24 de abril de 2009). «Epidemia de influenza ataca a México». 
  13. ↑ Clarín (30 de abril de 2009). «La gripe porcina ya es el brote más grave en 40 años». 
  14. ↑ El Universo (12-05-2009). «AH1N1 se propaga con más facilidad». 
  15. ↑ «Gripe porcina: cómo prepararse sin caer en la desesperación». 25 de abril de 2009.  Parámetro desconocido |autorhttp://es.wikipedia.org/w/index.php?title= ignorado (ayuda)
  16. ↑ El Periódico (06-06-2009). «La gripe obliga a la OMS a matizar sus alertas para evitar el pánico». 
  17. ↑ Reuters (10-06-2009). «Laboratorios se acercan a desarrollo de vacuna contra gripe H1N1». 
  18. ↑ Política y Medios (28 de abril de 2009). «El sistema sanitario está alerta frente a la gripe porcina». 
  19. ↑ a b c Crítica de la Argentina (29 de abril de 2009). «Suspenden vuelos desde México». 
  20. ↑ Clarín (30 de abril de 2009). «El Estado reservó todas las dosis de la droga contra la gripe porcina y hay polémica». 
  21. ↑ a b c Presidencia de la Nación (28 de abril de 2009). Medidas para atender el brote mundial de Gripe A. Consultado el 25 de mayo de 2009. 
  22. ↑ a b Blog Enigmatario (4-5-2009). «Argentina confiesa que si suspendió los vuelos de México, fue por falta de infraestructura sanitaria». 
  23. ↑ El Nuevo Diario (29 de abril de 2009). «Suspenden vuelos a México para evitar contagio de gripe porcina». 
  24. ↑ La Nación (22 de mayo de 2009). «Mendoza desestima cierre de frontera con Chile por Gripe AH1N1». 
  25. ↑ La Nación (7-5-2009). «Dura crítica de Calderón a la Argentina». 
  26. ↑ Presidencia de la Nación (28 de abril de 2009). Conferencia Sergio Massa y Graciela Ocaña. Consultado el 25 de mayo de 2009. 
  27. ↑ Presidencia de México (7 de mayo de 2009). Refuerza SRE labores de protección a mexicanos en el exterior y redobla gestiones diplomáticas para poner fin a restricciones de vigor. Consultado el 25 de mayo de 2009. 
  28. ↑ Presidencia de México (6 de mayo de 2009). El Presidente Calderón en la Unidad de Medicina Familiar IMSS No. 81 en Uruapan, Michoacán. Consultado el 25 de mayo de 2009. 
  29. ↑ El Mundo (08-04-2009). «Las ONG denuncian la mala actuación de Argentina ante el brote de dengue». 
  30. ↑ El País (09-04-2009). «Argentina sufre la peor epidemia de dengue de su historia». 
  31. ↑ Jornada (14 de mayo de 2008). «En sólo cuatro años la incidencia de dengue se incrementó 800%». 
  32. ↑ El Cronista (3-5-2009). «Regresaron en charter 200 argentinos al país». 
  33. ↑ La Nación (3-5-2009). «Tras los roces, fijan un encuentro entre autoridades de Argentina y México». 
  34. ↑ La Nación (14 de mayo de 2009). «La Argentina retoma los vuelos con México después de 16 días de suspensión». 
  35. ↑ InfoBAE (08-05-2009). «Confirmaron que una persona llegó al país con gripe porcina, pero ya recibió el alta médica». 
  36. ↑ Cadena 3 (02-05-2009). «Las venas abiertas (y las puertas cerradas) de América Latina». 
  37. ↑ InfoBAE (08-5-2009). «Confirmaron que una persona llegó al país con gripe porcina, pero ya recibió el alta médica». 
  38. ↑ Diario ADN (16 de mayo de 2009). «Comisión de D.Humanos mexicana pide el anonimato de los enfermos de gripe A». 
  39. ↑ Clarín (22 de mayo de 2009). «Confirman un nuevo caso de gripe porcina en la Argentina». 
  40. ↑ InfoBAE (24 de mayo de 2009). «Confirman cinco casos de influenza A y otros 22 en estudio en el país». 
  41. ↑ Clarín (24 de mayo de 2009). «Confirmaron tres nuevos casos de gripe porcina en el país». 
  42. ↑ Clarín (25 de mayo de 2009). «Un torneo de equitación fue foco de contagio». 
  43. ↑ Clarín (27 de mayo de 2009). «Uruguay confirmó los primeros dos casos de gripe porcina». 
  44. ↑ InfoBAE (15 de mayo de 2009). «Tras la suspensión, la Argentina reanuda los vuelos con México». 
  45. ↑ a b Clarín (27 de mayo de 2009). «Crecen los casos de gripe porcina: hay 37 confirmados y 118 en estudio». 
  46. ↑ Clarín (29 de mayo de 2009). «Hay otros siete casos en Provincia». 
  47. ↑ InfoBAE (30 de mayo de 2009). «Ya son 100 los casos de gripe porcina en la Argentina». 
  48. ↑ Clarín (31 de mayo de 2009). «Gripe A: hay 15 nuevos casos e investigan una muerte en Jujuy». 
  49. ↑ La Nación (3-6-2009). «Más colegios cerrados por el avance de la gripe porcina». 
  50. ↑ Clarín (6-6-2009). «Gripe A: confirman otros 28 casos en el país y ya superan los 200». 
  51. ↑ Clarín (8-6-2009). «Más casos de gripe A: cierran el Carlos Pellegrini por dos semanas». 
  52. ↑ El Día (4-6-2009). «Gripe A: admiten que podrían adelantar vacaciones de invierno». 
  53. ↑ InfoBAN (27 de mayo de 2009). «Niegan la posibilidad de adelantar vacaciones de invierno en escuelas bonaerenses». 
  54. ↑ Clarín (09-06-2009). «Más casos de gripe A: cierran el Carlos Pellegrini por dos semanas». 
  55. ↑ InfoBAE (11-06-2009). «Debate: ¿Cree que es efectivo el cierre de los colegios por la gripe A?». 
  56. ↑ Página/12 (9-06-2009). «Veintidós escuelas cerradas». «El Secretario del Ministerio de Salud, Carlos Soratti, toma como referencia un "estudio efectuado en Gran Bretaña por Ferguson y colaboradores, en el Imperial College de Londres, donde se demostró que la transmisión del virus de la influenza estacional (similar al de la gripe A), si no se efectúa ninguna intervención, llega a afectar al 42 por ciento de la comunidad escolar; con suspensión de clases y recomendación de aislamiento voluntario, disminuye al 11,6 por ciento, aún cuando los escolares no cumplan del todo la recomendación; y si se agrega quimioprofilaxis, por suministro de antivirales a los contactos de los casos detectados, la transmisión baja al 7,5 por ciento de la población escolar.”». 
  57. ↑ La Gaceta (15 de junio de 2009). «Polemizan sobre la eficacia de cerrar provisoriamente escuelas». 
  58. ↑ Clarín (14 de junio de 2009). «Admiten que el cierre de escuelas "ya no es efectivo" para frenar la Gripe A». 
  59. ↑ Clarín (11-06-2009). «Ocaña defendió el cierre preventivo de colegios para evitar el avance de la nueva gripe». 

Enlaces externos

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Wikinoticias tiene las siguientes noticias relacionadas:

29 de mayo:

26 de mayo:

Sitios de las autoridades de salud:
Sitios informativos:
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